幼儿吞入异物
2024-07-29 10:30:08 来源：
幼儿吞入异物的概述
胃肠道异物是常见的腹部急症,异物绝大多数是吞入的,多发生在婴幼儿。多无临床症状,异物多能通过肛门自行排出,但也有些病人因异物排出困难或有并发症则需要手术治疗。近年来,由于内窥镜的普及与发展,一些消化道异物能借助内窥镜取出,因而减少了并发症与手术治疗的机会。
幼儿吞入异物的症状
食管异物可引起吞咽疼痛或困难、呕吐。胃内异物多无明显症状,或有上腹不适、食欲不振,或可引起幽门梗阻、产生痉挛性疼痛、呕吐。穿孔后则有腹膜炎征象,有持续性腹痛、腹胀、压痛、肌紧张、反跳痛等表现。异物长期嵌顿在某部可引起溃疡出血,尖形异物则可直接刺破黏膜引起明显出血,病人便血或呕血。文献报道十二指肠异物穿入肾盂形成十二指肠肾盂瘘,病人高热寒战。
腹部体征:小的异物局部无体征,大的异物(如汤匙、牙刷)在腹部触诊时可触到异物,局部有压痛。胃肠穿孔时可有腹膜刺激征。
幼儿吞入异物的急救措施
1、从孩子背部抱住孩子的腹部,另一只手用手掌心在肩胛骨中间用力拍打,直到异物全部咳出。
2、让孩子趴在大人的腿上,面朝下,用手掌掌跟拍打孩子背部肩胛骨之间。
3、大人站在孩子背后,用两手臂环绕孩子的腰部,一手握拳,将拳头的拇指一侧放在孩子胸廓上和肚脐上的腹部。
4、用另一只手抓住拳头快速向上压孩子的腹部,重复这个动作,直到异物排出。
5、让孩子躺在大人的腿上,头朝下,面朝上。用两手的中指和食指,放在孩子的胸廓下和肚脐上的腹部,把握好力度向上压。
幼儿吞入异物的护理知识
宝宝将异物吞下后,只要当时未发现呛咳、呼吸困难、口唇青紫等窒息缺氧表现,就不必过分紧张,无须想方设法使误吞的异物吐出来,催吐有时反而会使异物误人气管而发生窒息。
多数异物在胃肠道里停留的时间不超过两三天,每次宝宝排便时,家长都应仔细检查。若宝宝吞咽异物经过三四周仍未发现排出,应请医生处理。
假如宝宝翻白眼,就赶紧把宝宝双脚提起来,脚在上,头朝下,拍他的背部,促其将物品吐出;或者在宝宝背后和心口窝的下面,用双手往心口窝方向用力挤压,这样就会在宝宝使劲憋气的同时,把吞下去的东西吐出来。
如果异物进入宝宝气管,应立即将宝宝身体翻转使其倒立,空掌拍后背部5下,还可以进行口对口吸取,及时把异物取出。这种情况非常危险,因为一旦窒息达3分钟,将会危及孩子的生命。
如果吞人钉子、曲别针、碎玻璃等带尖带钩的异物,很难顺利排出,必须火速去医院检查处置;如果宝宝吞咽异物后,出现呕血、腹
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