糖尿病有哪些药分类

糖尿病有哪些药分类 1、促胰岛素分泌剂类药物 磺脲类药物的特点:品种有优降糖(格列本脲)、美吡哒(格列吡嗪)、达美康(格列齐特)、糖适平(格列喹酮)、亚莫力(格列美脲)等。主要通过刺激胰岛β细胞产生胰岛素发挥降糖作用。对胰岛功能完全破坏的患者,本类药物的治疗效果不佳。本类药物起效慢,故一般提前在餐前半小时服用,而且该类药物作用时间长,均易引起低血糖反应。 非磺脲类药物的特点:主要品种有瑞格列奈(诺和龙),那格列奈(唐力)。这类药物也是刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,属于超短效药物。应在饭前即刻口服,可在服用一小时内发挥作用,降糖作用持续时间短,对胰岛功能完全破坏或磺脲类药物失效的患者,本类药物的治疗效果不佳,低血糖反应较磺脲类少。 2、双胍类药物 品种有盐酸二甲双胍,苯乙双胍(降糖灵)已少用。主要是抑制肝糖原的分解,并增加胰岛素在外周组织(如肌肉)的敏感性。单独使用本类药物不会引起低血糖,但可引起胃肠系统的不适感而减少食欲,故可降低体重。本类药物尤其适合肥胖的2型糖尿病患者。应于餐中服用,苯乙双胍可引起乳酸性酸中毒,要谨慎使用;二甲双胍(如格华止)比较好,但对容易缺氧的呼吸系统疾病患者及肝肾功能差者不宜用。 3、葡萄糖苷酶抑制剂类药物 品种主要有拜糖苹、卡博平(阿卡波糖)、倍欣(伏格列波糖),主要可抑制小肠的0c一糖苷酶,导致食物中碳水化合物不能在此段肠腔全部分解成单个葡萄糖,从而延缓葡萄糖的肠道吸收、降低餐后高血糖。本类药物应于吃*一口饭时服用。单独使用本类药物不会引起低血糖,但服药早期有些人可能会出现腹胀和轻度腹泻等反应,如先用小剂量,逐步加量,2—3周后,小肠α-糖苷酶逐渐被食糜中的碳水化合物诱导而复苏,则全小肠开始吸收葡萄糖,此时腹胀的症状即可好转或消失。 4、胰岛素增敏剂类药物 主要品种有文迪雅(罗格列酮)或艾汀(吡格列酮),主要增加组织细胞对胰岛素的敏感性,对有胰岛素抵抗的患者效果好。本类药物服用每日1次,时间固定,单独使用本类药物不会引起低血糖,但要注意其对肝脏有不良影响,故在服药期间必须定期检查肝功能。 糖尿病用药误区大盘点 1、有“糖”就用药 一般新诊断的糖尿病患者应先进行饮食控制,坚持适当的体力活动,生活有规律,保持情绪稳定,肥胖者减肥,观察1～2个月左右。如果经过这些措施处理后血糖控制满意者,就可以坚持非药物治疗,只有经上述处理后血糖控制不满意者,才加用适当的降糖药物进行治疗。 2、同类药物合用 目前,口服降糖药有促胰岛素分泌类、双胍类、α糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂等多种。每一类药物的作用机制各不相同,但同一类药物的作用机制基本相似,所以一般不主张同一类药物合用。但在临床上,还是能够看到这种错误用药的例子,如消渴丸(含优降糖)配美吡达、二甲双胍配苯乙双胍等。同类药物合用有时会导致严重低血糖。 3、选药不当 例如肥胖患者应用促胰岛素分泌剂,儿童患者应用磺脲类口服降糖药,消瘦患者或心、肺、肝、肾功能异常者应用双胍类药物,急性并发症(如酮症酸中毒)或严重的慢性并发症(如糖尿病肾病)等患者使用口服降糖药,都不是合适的选择,应该尽量避免。 4、凭感觉服药 有些糖尿病患者习惯根据自觉症状来判断血糖控制的好坏。许多2型糖尿病患者自觉症状不大明显,服药与不服药在感觉上差不太多,于是认为用不用药无关紧要。事实上,单凭症状来估计病情并不准确。临床实践中,单凭饮食和运动就可使血糖得到良好控制的情况仅见于少数病情较轻的2型糖尿病患者,绝大多数2型糖尿病患者在诊断之初即需给予药物治疗。 5、只吃药,不复查 化验血糖,一方面可以了解病情控制情况及临床治疗效果,同时也可作为选择药物及调整药量的重要依据。随着病程的延长,许多磺脲类降糖药物(如消渴丸、优降糖、达美康等)的效果逐渐降低,医学上称之为“降糖药物继发性失效”。有些患者不注意定期复查,自己觉得一直没间断治疗,心理上有了安全感,但若出现药物继发性失效,实际上形同未治。有的病人一直吃着药,结果还是出现了并发症,原因就在于此。 导致糖尿病患者血糖高的原因有以下这些: 1、糖尿病患者在注射胰岛素以及服用降糖药时没有达到一定的剂量,所以导致患者血糖居高不下。还有可能是胰岛素没有完全达到效果,这样就会导致糖尿病患者体内的糖分降不下来,长期出现这样的情况就会出现血糖高了。 2、导致患者长期高血糖的原因还有可能是由于患者肥胖引起的,如果患者没有控制好自己的体重,在饮食方面没有严格的要求,摄取过多的糖分就会导致肥胖,如何发生高血糖。 3、糖尿病患者长时间缺乏运动,使胰岛素没有得到足够的应用。很多患者在打完胰岛素或者吃完降糖药都没有适当的运动,胰岛素以及降糖药没有充分的发挥作用。血糖得不到控制。所以,糖尿病患者在日常生活中要适当的进行运动。这样是可以让血糖保持稳定。 4、像烟以及酒类的食物是会让糖尿病患者血糖迅速飙升的。因为根据酒精的吸收还有代谢都是比较快的,所以血糖就不能够长时间的稳定,就多导致血糖的升高。所以糖尿病患者一定要戒烟戒酒。

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